本邦においては、食道胃静脈瘤の治療は、直達手術・シャント手術などの外科手術、内視鏡的治療、IVRを用いた治療などの進歩により、肝硬変症の死因の3分の１を占めていた、静脈瘤からの出血死がほとんどなくなりました。 これは、当科をはじめとする本邦の肝臓病医の研究や診療の努力による偉大な成果と誇ることができます。

さらに、我々は、 何故肝硬変症では門脈圧亢進症が起こるのかという、 根本的なメカニズムの解明を行うことにより、 患者様にもっと優しい治療ができるのではないかと考えております。 門脈圧亢進症の原因である肝内血管抵抗増大が、肝の星細胞や類洞内皮細胞におけるRho kinaseやPI3K/Aktシグナルを介した肝内微小循環障害によることが近年明らかになっています。肝星細胞や類洞内皮細胞におけるRho kinase、PI3K/Aktの制御をはじめとした分子標的治療法の開発により、 肝硬変症における門亢症の新しい治療戦略となることが期待されています。

肝硬変の患者さんに元通りの健康な肝臓を取り戻してもらうことが目標です。基礎医学研究を重視し、新しい薬物治療、遺伝子治療、再生治療を開発していきたいと考えています。

外科手術から内視鏡 ・IVR治療とさまざまな手技を駆使して治療にあたっていますが、基礎的な研究により肝硬変症自体が改善するような薬物治療や遺伝子治療が開発されれば、患者様にとってもっと優しい治療ができるのではないかと考えております。

C型肝硬変症における臓器特異的免疫応答の研究を行ってまいりました。今後も、C型慢性肝炎・肝癌において問題となる免疫寛容の打破を目指すように研究を進めていく所存です。

肝線維化のメカニズムおよび、肝硬変症例に対する脾摘が肝予備能の改善をもたらすメカニズムを解明すると共に、その臨床応用について検討する研究を行っています。肝硬変の治療に少しでも貢献できるよう、日々努力しています。